Προεμμηνορυσιακό σύνδρομο (PMS ) είναι η κατάσταση εκείνη κατά την οποία μια γυναίκα παρουσιάζει αλλαγές στη διάθεση, την συμπεριφορά καθώς και σωματικές αλλαγές που ξεκινούν 10-12 ημέρες πριν από την έμμηνο ρύση. Χαρακτηριστικά συμπτώματα του συνδρόμου είναι: φούσκωμα στο σώμα, τάση και πόνος στους μαστούς, πόνοι στις αρθρώσεις και στους μύες, πονοκέφαλοι ή ημικρανίες, εύκολη κόπωση και συναισθηματικές αλλαγές που στη βαριά μορφή του συνδρόμου μπορούν να φθάνουν μέχρι και τη κατάθλιψη. Ειδικότερα, η γυναίκα τις κρίσιμες μέρες έχει πιο πολύ στρες, γίνεται ευέξαπτη, έχει τάση για απομόνωση και κατανάλωση ποσοτήτων τροφής ( κυρίως γλυκών ), δύσκολα λαμβάνει αποφάσεις και έχει μειωμένη διάθεση για κοινωνική συναναστροφή. Γυναίκες που υποφέρουν από το σύνδρομο αναφέρουν χαρακτηριστικά ότι τις συγκεκριμένες μέρες «νιώθουν να πνίγονται σε ένα ποτήρι νερό» ή ότι ξεσπούν στο σύντροφο τους με το παραμικρό. Το PMS παρουσιάζεται σε περίπου 10-15% του γυναικείου πληθυσμού και είναι δυνατό να εμφανισθεί καθ’όλη τη διάρκεια της αναπαραγωγικής ηλικίας της γυναίκας. Όσο μεγαλώνει μια γυναίκα τόσο αυξάνονται οι πιθανότητες να εμφανίσει το σύνδρομο. Ανάλογα με τη βαρύτητα του χαρακτηρίζεται ως ελαφρύ ,μέσης βαρύτητας, σοβαρό και πολύ σοβαρό. Κύριο χαρακτηριστικό του συνδρόμου είναι η κυκλικότητα εμφάνισης του. Αρχίζει 10-12 ημέρες πριν τη περίοδο, όσο πλησιάζει η περίοδος τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα και υποχωρεί τις περισσότερες φορές πλήρως μετά την έμμηνο ρύση, μέχρι να εμφανιστεί ξανά στον επόμενο κύκλο. Το PMS έχει περιγραφεί ως κλινική κατάσταση εδώ και αρκετά χρόνια. Έχουν γίνει αρκετές έρευνες όσον αφορά την αιτιολογία του, παρολαυτά ακόμα και σήμερα τα ακριβή αίτια που προκαλούν το PMS δεν έχουν διευκρινισθεί. Yπάρχουν διάφορες θεωρίες που προσπαθούν να εξηγήσουν την αιτιολογία του συνδρόμου, με επικρατέστερη την θεωρία που υποστηρίζει ότι το σύνδρομο οφείλεται στην ανεπάρκεια προγεστερόνης στο δεύτερο μισό του καταμήνιου κύκλου. Υποστηρίζεται επίσης ότι άλλες πιθανές αιτίες για την εμφάνιση του συνδρόμου είναι η έλλειψη νευροορμονών ή ακόμα κάποιες μελέτες καταδeiκνύουν έλλειψη ασβεστίου ή/και βιταμίνης D. Όσον αφορά τη θεραπεία του συνδρόμου έχουν γίνει αρκετές επιστημονικές μελέτες για διάφορα σκευάσματα που βοηθούν στη βελτίωση των συμπτωμάτων. Πρώτο μέτρο στη θεραπεία του PMS είναι η σωστή διάγνωση της ύπαρξης του από το θεράποντα ιατρό και η κατανόηση του συνδρόμου από τη πάσχουσα, πράγμα που θα μειώσει αυτόματα την αγωνία της για τις σωματικές και συναισθηματικές αλλαγές που βιώνει. Δεύτερο μέτρο στην αντιμετώπιση του συνδρόμου είναι η αλλαγή στις διαιτητικές συνήθειες και η συστηματική αερόβια σωματική άσκηση. Συνίσταται η αποφυγή κατανάλωσης καφέ, μαύρου τσαγιού και γλυκών. Όταν τα πιο πάνω δεν αποδίδουν μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε συμπληρώματα διατροφής όπως μαγνήσιο, βιταμίνη Β6, ασβέστιο, Agnus Castus ( λυγαριά ), Evening Primrose oil, φλαβονοειδή σε διάφορους συνδυασμούς ανάλογα με τα συμπτώματα που κάθε γυναίκα παρουσιάζει. Επόμενο βήμα στην αντιμετώπιση του συνδρόμου είναι τα φαρμακευτικά προϊόντα. Σε αυτά ανήκουν συγκεκριμένα αντισυλληπτικά δισκία, αυτοκόλλητα οιστραδιόλης σε συνδυασμό με προγεστερόνη, το ενδομήτριο σπείραμα(coil) προγεστερόνης, οι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης της σεροτονίνης ( SSRIs) και τα GnRH ανάλογα. Η ύπαρξη τόσων πολλών σκευασμάτων που στοχεύουν στη θεραπεία του συνδρόμου δίνει στο ιατρό και την ασθενή αρκετές επιλογές, εξειδικεύοντας τη θεραπεία ανάλογα με τις ιδιαιτερότητες κάθε ασθενή. Πολλές γυναίκες λόγω άγνοιας της ύπαρξης του συνδρόμου και λόγω των έντονων συναισθηματικών μεταπτώσεων που αυτό τους προκαλεί θεωρούν ότι δεν είναι «φυσιολογικές» ή ότι βρίσκονται στα πρόθυρα μιας νευρωτικής-ψυχιατρικής κατάστασης. Αυτό όμως είναι άδικο για αυτές διότι αυξάνει την αγωνία τους για το τι τους συμβαίνει και επιτείνει τα συμπτώματα του συνδρόμου. Αντίθετα αν η γυναίκα τύχει σωστής προσέγγισης από το γυναικολόγο της και χρησιμοποιήσει την κατάλληλη αγωγή, μπορεί να αντιμετωπίσει πλήρως ή σε μεγάλο βαθμό μια κατάσταση η οποία της χαλάει τη καθημερινότητα της, μη αφήνοντας την να απολαύσει στο μέγιστο τη ζωή της.
ΠΡΟΕΜΜΗΝΟΡΥΣΙΑΚΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ
