Η χαμηλή ΑΜΗ είναι ένα εύρημα που συχνά προκαλεί έντονη ανησυχία. Πολλές γυναίκες θεωρούν ότι σημαίνει πως δεν μπορούν να μείνουν έγκυες ή ότι πλησιάζουν άμεσα στην εμμηνόπαυση. Στην πραγματικότητα, η ερμηνεία της είναι πιο σύνθετη και πρέπει πάντοτε να γίνεται μαζί με την ηλικία, το ιατρικό ιστορικό και τον υπερηχογραφικό έλεγχο.

Τι είναι η ΑΜΗ;

Η αντιμυλλέριος ορμόνη, γνωστή ως ΑΜΗ, παράγεται από τα μικρά ωοθυλάκια των ωοθηκών. Η μέτρησή της με μια απλή εξέταση αίματος προσφέρει πληροφορίες για το ωοθηκικό απόθεμα, δηλαδή για τον αριθμό των ωοθυλακίων που απομένουν στις ωοθήκες.

Η τιμή της συνήθως μειώνεται με την ηλικία. Μπορεί επίσης να είναι χαμηλότερη μετά από επεμβάσεις στις ωοθήκες, σε ορισμένες περιπτώσεις ενδομητρίωσης ή έπειτα από θεραπείες όπως η χημειοθεραπεία. Ωστόσο, αρκετές φορές δεν υπάρχει μία συγκεκριμένη αιτία.

Χαμηλή ΑΜΗ σημαίνει υπογονιμότητα;

Όχι απαραίτητα. Η ΑΜΗ δείχνει κυρίως την ποσότητα και όχι την ποιότητα των ωαρίων. Δεν μπορεί από μόνη της να προβλέψει εάν μια γυναίκα θα συλλάβει φυσιολογικά ούτε πόσο γρήγορα θα συμβεί αυτό.

Μια γυναίκα με χαμηλή ΑΜΗ μπορεί να έχει φυσιολογική ωορρηξία και να επιτύχει φυσική εγκυμοσύνη. Αντίστοιχα, μια φυσιολογική ή υψηλή τιμή δεν αποτελεί εγγύηση γονιμότητας. Η ηλικία παραμένει ο σημαντικότερος παράγοντας που σχετίζεται με την ποιότητα των ωαρίων και τις πιθανότητες εγκυμοσύνης.

Τι σημαίνει για την εξωσωματική;

Στην εξωσωματική γονιμοποίηση, η ΑΜΗ χρησιμοποιείται κυρίως για να εκτιμηθεί η πιθανή ανταπόκριση των ωοθηκών στη φαρμακευτική διέγερση. Μια χαμηλή τιμή μπορεί να σημαίνει ότι θα αναπτυχθούν λιγότερα ωοθυλάκια και ότι ενδέχεται να συλλεχθούν λιγότερα ωάρια.

Αυτό, όμως, δεν σημαίνει ότι η θεραπεία δεν μπορεί να πετύχει. Ακόμη και ένα ωάριο μπορεί να γονιμοποιηθεί και να οδηγήσει στη δημιουργία ενός κατάλληλου εμβρύου. Το αποτέλεσμα εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως η ηλικία, η ποιότητα των ωαρίων και του σπέρματος, το αίτιο της υπογονιμότητας και το συνολικό ιστορικό.

Πώς αξιολογείται σωστά;

Η ΑΜΗ δεν πρέπει να εξετάζεται απομονωμένα. Ο γιατρός μπορεί να τη συνεκτιμήσει με:

• Την ηλικία και τη διάρκεια προσπάθειας για εγκυμοσύνη.

• Τον υπερηχογραφικό αριθμό μικρών ωοθυλακίων.

• Την κανονικότητα του κύκλου και άλλες ορμονικές εξετάσεις.

• Το γυναικολογικό, χειρουργικό και οικογενειακό ιστορικό.

• Το σπερμοδιάγραμμα και τον υπόλοιπο έλεγχο του ζευγαριού.

Οι τιμές και τα όρια αναφοράς μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το εργαστήριο. Επίσης, ορισμένοι παράγοντες, όπως η χρήση ορμονικής αντισύλληψης, είναι δυνατόν να επηρεάσουν προσωρινά τη μέτρηση. Γι’ αυτό δεν πρέπει να λαμβάνονται αποφάσεις βάσει ενός αριθμού χωρίς ιατρική αξιολόγηση.

Μπορεί να αυξηθεί η ΑΜΗ;

Δεν υπάρχει αποδεδειγμένη θεραπεία που να αναπληρώνει τα ωάρια ή να αυξάνει αξιόπιστα το ωοθηκικό απόθεμα. Συμπληρώματα ή «θαυματουργές» θεραπείες δεν πρέπει να λαμβάνονται χωρίς ιατρική καθοδήγηση. Η ουσιαστική αντιμετώπιση βασίζεται στην έγκαιρη αξιολόγηση και στον εξατομικευμένο σχεδιασμό των επόμενων βημάτων.

Η χαμηλή ΑΜΗ δεν είναι τελική διάγνωση ούτε λόγος πανικού. Είναι μία χρήσιμη πληροφορία που βοηθά τον ειδικό αναπαραγωγής να διαμορφώσει ένα ρεαλιστικό και προσωπικό πλάνο.

Το άρθρο έχει ενημερωτικό χαρακτήρα και δεν υποκαθιστά την εξατομικευμένη ιατρική συμβουλή.